Mission d’étude CRAPS à Tokyo : vieillissement, santé et travail

Tokyo, Japon · 11-17 avril 2026

Du 11 au 17 avril 2026, 36 délégués français réunis par le think tank CRAPS ont participé à Tokyo à une mission d’étude de sept jours organisée par Dialog Health. Au programme : le financement de la protection sociale face au vieillissement, l’emploi des seniors et l’allongement des carrières, la santé au travail, la lutte contre le cancer, l’hôpital numérique, l’hospitalisation à domicile et l’accompagnement des personnes âgées dans la communauté.

Le Japon est l’un des pays où le vieillissement de la population est le plus avancé. Pour la délégation du think tank CRAPS, composée de 36 délégués français, l’enjeu de cette mission était d’observer comment le pays adapte à la fois le financement de sa protection sociale, l’organisation des soins et le monde du travail à cette évolution démographique, puis de mettre ces approches en regard de la situation française.

La semaine s’est ouverte à l’Ambassade de France au Japon par un séminaire de cadrage. Business France a présenté le contexte culturel et la pratique des affaires au Japon, Orphan Pacific le fonctionnement du système de santé, et Maya Yamazaki, consultante en santé, ancienne parlementaire et ex-dirigeante de l’Association japonaise des infirmières, l’assurance dépendance, les soins à domicile et les parcours professionnels des soignants. Au ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales, la délégation a ensuite examiné l’organisation et le financement de la protection sociale, leurs défis de soutenabilité et les politiques en faveur de l’emploi des seniors.

La question du travail a traversé tout le programme. Chez SOMPO Health Support, en présence de chercheurs de Sompo Institute Plus venus en observateurs, la délégation a découvert des services de santé destinés aux salariés des entreprises ; chez Mitsubishi Corporation et sa filiale Human Link, un dispositif de gestion des carrières prolongées et de maintien en emploi des seniors. Au Saitama Red Cross Hospital, les échanges ont porté sur les fins de carrière des soignants et des médecins et sur la santé mentale des professionnels du soin.

Le volet hospitalier a conduit la délégation au National Cancer Center Japan, où ont été présentés le soutien à l’emploi des patients atteints de cancer, la politique nationale de lutte contre le cancer et le projet international ATLAS, puis au Keio University Hospital, engagé dans le projet AI Hospital. Chez MedAgricare, elle a étudié un modèle d’hospitalisation à domicile et la coordination des soins qui l’accompagne.

L’accompagnement du grand âge a été abordé sous plusieurs angles : le recrutement de professionnels du soin étrangers et les technologies d’aide au soin présentées par SOMPO Care au Future Care Lab in Japan, l’organisation d’un quartier durable à Fujisawa Sustainable Smart Town, et l’accompagnement communautaire des personnes vivant avec une démence chez AOI Care, avec une présentation au Café Nobishiro.

Organisée en séance plénière ou en deux groupes selon les visites, la mission a donné aux délégués une vue d’ensemble des réponses japonaises au vieillissement, du niveau national jusqu’au quartier. Les enseignements à en tirer pour la France relèvent de l’analyse de chaque participant : ils portent notamment sur l’articulation entre financement, emploi des seniors et organisation des soins, plutôt que sur la transposition directe de dispositifs conçus dans un autre contexte.

Le programme

Séminaire d’introduction — Ambassade de France au Japon. La mission a débuté par une mise en contexte en trois temps. Nicolas Sestier et Alexis Tatto, de Business France, ont présenté la culture japonaise et la pratique des affaires au Japon. Philippe Auvaro, président d’Orphan Pacific, a décrit l’organisation du système de santé. Maya Yamazaki a abordé l’assurance dépendance, les soins infirmiers et médicaux à domicile et les parcours professionnels des soignants. Ce socle a permis aux délégués d’aborder les visites suivantes avec des repères communs sur le système japonais.
SOMPO Health Support — santé des salariés. Une partie de la délégation a été reçue par Ryoko Shimokawa, présidente, et Hidekazu Takahashi, responsable du développement des services, en présence de chercheurs de Sompo Institute Plus. La présentation a porté sur les services proposés aux entreprises pour la santé de leurs employés, suivie d’un temps de questions. La visite éclairait un sujet central de la mission : la place de la prévention et de la santé au travail dans le maintien en activité d’une population active vieillissante.
National Cancer Center Japan — cancer, emploi et recherche clinique. Au National Cancer Center Hospital, une partie de la délégation a suivi une série d’interventions : présentation générale du centre, soutien à l’emploi des patients atteints de cancer, politique japonaise de lutte contre le cancer par l’Institute for Cancer Control, et projet ATLAS du département de développement clinique international. Les délégués ont ainsi pu relier une stratégie nationale, une pratique hospitalière et la question du retour ou du maintien en emploi des patients.
Keio University Hospital — projet AI Hospital. Accueillis par le président de l’hôpital, Koichi Fukunaga, les délégués du second groupe ont assisté à la présentation du projet AI Hospital par le professeur Masahiro Jinzaki, suivie d’un échange. La visite s’est poursuivie en deux sous-groupes à travers neuf sites de l’hôpital, avec des démonstrations par les équipes, dont celle d’un robot. L’intérêt pour la délégation était d’observer comment un grand hôpital universitaire intègre ces outils dans son organisation, au-delà de leur seule présentation.
Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales — protection sociale et emploi des seniors. Au ministère, Hitoshi Shirasaki a présenté l’organisation et le financement de la protection sociale japonaise, son adaptation au vieillissement, ses défis de soutenabilité et des éléments de comparaison internationale. Jun Aono, du bureau de la sécurité de l’emploi, a exposé le cadre réglementaire, les dispositifs et les orientations en faveur de l’emploi des seniors. Pour une délégation française, ces exposés offraient une base de comparaison directe sur le financement et l’allongement des carrières.
SOMPO Care et Future Care Lab in Japan — main-d’œuvre et technologies du soin. SOMPO Care a présenté le groupe Sompo et la façon dont il intègre des professionnels du soin venus de l’étranger, notamment des Philippines, du Vietnam, d’Indonésie ou d’Inde. Le CRAPS a, en retour, présenté la situation française. La visite du Future Care Lab a ensuite permis de découvrir l’espace consacré aux technologies d’aide au soin. Deux réponses à la pénurie de soignants étaient ainsi mises en regard : le recrutement international et l’outillage des équipes.
Fujisawa Sustainable Smart Town — un quartier conçu pour toutes les générations. En deux groupes, la délégation a été reçue au Fujisawa SST Square pour une présentation de ce quartier durable de Fujisawa. La visite a porté sur l’organisation d’un cadre de vie urbain intelligent, pensé pour réunir logement, services et vie de quartier. Elle permettait d’élargir la réflexion de l’établissement de santé à l’échelle de la ville, en interrogeant la manière dont l’urbanisme peut accompagner le vieillissement de ses habitants.
Mitsubishi Corporation et Human Link — carrières prolongées. Le second groupe a rencontré des responsables des ressources humaines de Mitsubishi Corporation et le responsable du Career Design Center de sa filiale Human Link. Ils ont présenté le système de gestion des carrières prolongées et de maintien en emploi des seniors de l’entreprise, appuyé par cette filiale spécialisée. Pour des délégués confrontés aux mêmes questions en France, la visite donnait un exemple concret de la manière dont un grand groupe organise les secondes parties de carrière.
AOI Care et Café Nobishiro — démence et vie de quartier. Après une présentation au Café Nobishiro, une partie de la délégation a visité AOI Care à Fujisawa. Cette structure accompagne des personnes âgées, dont des personnes vivant avec une démence, dans des lieux intégrés au quartier et ouverts sur le voisinage. La visite a permis d’observer un accompagnement de proximité qui s’appuie sur la vie locale, une approche à mettre en regard des modèles d’hébergement plus institutionnels.
MedAgricare — hospitalisation à domicile. L’ensemble de la délégation a assisté à une présentation de MedAgricare et de son activité d’hospitalisation à domicile, suivie d’un temps de questions puis d’une visite des lieux en deux sous-groupes. Les échanges ont porté sur la coordination des soins autour du patient à domicile. Pour les délégués, la visite apportait un éclairage concret sur une forme de prise en charge également en développement en France.
Saitama Red Cross Hospital — santé et carrières des soignants. L’hôpital a présenté son activité, puis deux sujets choisis pour la délégation : le travail des seniors et les transitions de fin de carrière des soignants et des médecins, et les mesures en faveur de la santé mentale des professionnels du soin. Après un échange, la visite s’est déroulée en quatre groupes. Cette dernière étape reliait les deux fils de la mission : l’organisation des soins et les conditions de travail de ceux qui les dispensent.